坐骨神経痛の原因と施術院視点から見たアプローチ
「坐骨神経痛」と聞くと、整形外科で検査しても原因がはっきりしない、あるいは薬を処方されてもなかなか改善しないと感じる方も多いようです。一方で、整骨院や整体院を訪れ、「筋肉の緊張や骨格バランスの乱れ」に着目して改善されたというケースも少なくありません。本記事では、まず一般的な原因を整理し、そのうえで施術院（整骨院・整体院など）の視点から、なぜそこに着目するのか、どのようなアプローチが可能なのかを解説します。
坐骨神経痛の主な原因
1. 腰椎椎間板ヘルニア
椎間板が後方に突出し、神経根を圧迫することで坐骨神経痛を引き起こすケース。特に前かがみの姿勢や重い荷物を持ち上げる動作を繰り返す人に多く、20〜40代で発症することもあります。
2. 腰部脊柱管狭窄症
加齢や過度の負荷によって脊柱管が狭くなり、神経が圧迫される状態。歩行時に痛みが強くなったり、少し休むと楽になる「間欠性跛行」が特徴です。
3. 梨状筋症候群
お尻の奥の深部にある梨状筋という筋肉が硬くなり、その下を通る坐骨神経を圧迫することで症状が生じます。特に長時間のデスクワークや、運動不足、筋膜の癒着が原因になることが多く、検査画像に明瞭な異常が見られないケースも多いです。
4. 骨盤や腰椎のアライメント不良（姿勢の歪み）
日常の姿勢のクセ、歩き方や座り方の習慣、筋力のアンバランスなどにより、骨盤や腰椎に歪みや傾きが生じ、それが神経や筋肉に負荷をかけているケースも少なくありません。特に慢性的に続く腰やお尻の痛み・しびれの場合、こうした構造的な問題が隠れていることが多いです。
5. 筋肉・筋膜の硬さや癒着、筋力不足
お尻や腰、太ももの裏側の筋肉が硬くなって神経周囲の空間を狭めたり、筋膜が癒着して動きが悪くなることで、神経への刺激が継続しているケースもあります。筋力不足によって骨格を支えられずに神経に負荷が集中している方も多いです。
施術院視点からのアプローチ
多くの整骨院・整体院では、まず問診と姿勢・動作分析を行い、なぜ坐骨神経痛が生じたのか、その根本原因を見極めるところから始めます。
1. 骨格・関節のバランスを整える施術
骨盤や仙腸関節、腰椎の動きや可動性をチェックし、必要に応じて矯正や調整を行います。これにより、神経が圧迫されやすい構造的な問題を改善し、神経への物理的なストレスを軽減します。
2. 筋緊張や筋膜の緩和
硬くなった筋肉や筋膜をリリースし、柔軟性を改善するための手技やストレッチ指導をします。特に梨状筋、大殿筋、ハムストリングス、腰方形筋などへのアプローチが中心です。
3. 自宅でできるセルフケア指導
施術だけでなく、日常生活での姿勢改善やストレッチ、筋力トレーニング、動作指導、生活習慣の見直しなど、再発予防も含めた自宅でできるセルフケアを併せて提案してくれる院が多いのが特徴です。施術後にやっておいたほうが良い運動や注意すべき姿勢などを具体的に教えてくれるところもあります。
4. 定期的なチェックと再発予防
一度痛みが治まっても、筋力や姿勢のバランスが戻らなければ再発のリスクがあります。そのため、数回の施術を通して体の使い方を見直し、再発しにくい体づくりを目指す施術方針のところもあります。
施術を受ける際のポイント
- 問診と検査を丁寧に行ってくれるか
- 施術方針が明確で、自宅でのセルフケアも指導してくれるか
- 必要に応じて医療機関との連携や、経過観察もしてくれるか
- 過度な押しや無理な矯正を行わず、痛みの出ない範囲で調整してくれるか
これらを確認しておくと、安心して通いやすくなります。
まとめ
坐骨神経痛の原因は一つではなく、腰の構造的要因、筋肉や筋膜の硬さ、姿勢や動作習慣、筋力のアンバランスなど、複数の要因が複雑に絡み合っていることが多いです。整骨院・整体院では、こうした複合的な要因を分析し、「なぜ痛みが出たか」「再発を防ぐにはどうするか」を見極めて、施術とセルフケアを組み合わせたアプローチを行うことで、痛みの緩和＋再発予防を目指しています。
当院での施術方針
当院では、必ず一度整形外科を受診していただき構造の異常がないか？を事前に確認していただきます。それはなぜかと言いますと、整骨院や整体院では「画像検査が出来ない」からです。その為、「骨に異常が無い」と診断された場合、機能的な問題(筋肉や関節の柔軟性欠如)によって起こっている可能性が高くなります。
